心理医生坦白：强迫症难治，其实是因为这四个因素
坦白说这些年,面对抑郁,焦虑,躯体形式障碍,心理创伤的求助者,我还是很有自信的.但唯独要接待强迫症的个案,心里没底,真的没底.
强迫症是神经症里面最难治疗的,没有之一.这不单是在中国,就全球范围来说也是这样.这里晓斐剔除网络上复制粘贴的各类书面化的的信息,告诉你强迫症难治的根本原因是什么？
1 没有专用药
群众甲:如果有像"最强便利店"里面的商品就好了,一次彻底去油脂,脂肪肝,减肥甚至是一叶7刺那种,唉,,,,,,,
抑郁乙:别做梦了,你们头痛脑热,肺炎,感冒的吃个药,打个针,两三周就好.严重的,至少还可以手术放疗化疗,都有对症的特效药.我们呢! 药的种类很多,哪一种都不是特效,而且少则一年,多则终生,不能停药,有些药没有用,还要不断的调,最关键的是谁都不敢说已经治愈了.唉!
强迫丙:你们就知足吧,抑郁,焦虑至少还有治疗的专用药,我们呢!我们连专用药都没有,唉.
开个玩笑,但强迫症确实没有专门的治疗药物,所有治疗强迫症的一,二,三线药物都是治疗抑郁症,焦虑症,精神分裂的综合用药.虽然世界的医疗科研水平在不断提升,但至今仍然没有开发出单独治疗强迫症的特效药.其实这是个常识,只不过医院大夫不会说而已.
2 心理治疗水平低下
相对于其他的神经症,强迫症的心理原因要更多更复杂更顽固更深层次.这里面牵扯到有安全感,父母,家庭,心里创伤,性心理障碍等等.而且往往并不是由单一事件引起的,往往可能是十几年二十几年问题持续的累加,所以这对于心理治疗的要求就非常的高.
常规的心理咨询针对婚恋,家庭,教育,亲子等一般心理问题或许可以.但在强迫症的面前,实在是太渺小.而精神专科医院的心理治疗或许还不如个人执业的心理咨询.
就算是对于世界催眠大师米尔顿埃里克森来说,强迫治疗也是一个复杂的存在.但他提出了一个强迫症治疗最绝妙的思路.
强迫症的患者就像在喝一碗很苦的汤,虽然知道很苦,但仍然乐此不疲的在喝,我们要做的不是夺下他的汤勺,或者阻止他去喝.而是在汤里面吐一口痰.
3 事倍功半
小的时候我们做过了一道数学题,一水龙头进水,一个水龙头出水,问你多长时间水池能满.我第一次感觉这道题是富含哲学意义的.
因为强迫症所特有的心理特征,让其对所有的人和事都会习惯性的反复纠结.所以无论他接受的是哪种治疗,无论是药物还是心理还是行为治疗,治疗的效果都会大打折扣,都会被内在相反力量冲销掉一部分.所以治疗强迫症所需要的时间和精力,要数倍于治疗抑郁,焦虑,失眠和其他心理障碍.
4 怀疑
无论对于治疗师本人还是治疗过程,强迫个案都会不由自主的本能去怀疑.而这种怀疑甚至从没有治疗开始之前就已经存在
来访者:催眠能治好强迫症吗？
催眠师:可以的,强迫症的治疗会很复杂和困难,中间不确定的因素很多.但如果您能够配合,,,,
强迫个案:先往重的说.
来访者:催眠能治好强迫症吗?
催眠师:可以的,催眠在治疗强迫症方面会有很高的效率.
来访者:先自吹自擂.
来访者:催眠能治好强迫症吗？
催眠师:可以的,但我必须先见到本人,了解了基本背景资料后才能作出判断.
来访者:先把我忽悠去.
来访者:催眠能治好强迫症吗?
催眠师:很难.
来访者:看吧自己都没信心.
所以晓斐标准的回答是这样,
来访者:催眠能治好强迫症吗
催眠师:先去尝试其他所有的治疗方法,都没有效果,走投无路.最后再来找我.
来访者:emm,,,,,,,,,
强迫症的个案求医的经历要远远多于其他神经症.最关键的是你还不能去解释.你解释的越多,他纠结的就越多.
其他的细枝末叶的原因我就不一一解释了,我一直认为,治疗强迫症最关键的或许不是当事人自己的毅力,不是治疗师的能力,而是治疗的契机.